INSCRIPCIÓN CICLOS

INFORMACIÓN DEL ALUMNO

Fecha de Nacimiento:

UBICACIÓN DEL ALUMNO

HISTORIA ACADÉMICA

Año Grado Institución Ciudad

SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD (Marque con una X)

Victima del conflicto
Situación de desplazamiento
Desvinculación grupos armados
Hijos adultos desmovilizados

LIMITACIONES DEL ESTUDIANTE (Marque con una X)

Sindrome de Down
Baja Visión
Parálisis Cerebral
Ceguera
Sordera
Lesión Neuromuscular
Autismo
Multi-impedimento
Si No

INFORMACIÓN DE LOS PADRES Y/O ACUDIENTES

Declaro bajo la gravedad de juramento que: Toda la información aquí suministrada es VERÍDICA y VERIFICABLE

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